加快推進基本醫療保障制度建設，盡快實現對城鄉全體居民的全面覆蓋，并隨經濟發展逐步提高保障水平，有助于從制度上推動看病難、看病貴問題的解決。醫療保障制度建設的任務目標已經明確，關鍵在于抓好落實，特別是今年是改革的開局之年，醫療保障制度建設務必要有突破性進展，讓人民群眾得到明顯實惠。今后３年，要圍繞醫改意見和實施方案確定的目標和要求，重點做好以下６個方面的工作。
第一，以困難人群為重點，加快擴大覆蓋面。２００９年在全國所有城鎮全面開展城鎮居民基本醫療保險工作，新啟動城市今年的參保率要達到５０％以上，先行試點城市的參保率要達到８０％以上。要落實財政補助政策，用兩年左右時間，全面解決關閉破產國有企業退休人員參保問題，統籌解決各類破產和困難企業退休人員的醫療保障問題。
第二，以解決大病費用負擔為重點，逐步提高待遇水平。今年，各地要將職工醫保、居民醫保最高支付限額提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的６倍左右。要逐步提高住院和門診大病的支付比例，今年職工醫保和居民醫保住院醫療費用報銷比例要普遍達到７０％和５０％以上。有條件的地區，要從低水平起步，逐步將常見病、多發病門診醫療費用納入醫保支付范圍。
第三，以流動人員為重點，做好制度銜接和保險關系轉移接續工作。要制定醫療保險關系轉移接續辦法，明確醫療保險繳費年限在各地之間互認，探索職工醫保與居民醫保、新農合繳費年限互通辦法。探索建立區域協作機制，實現異地就醫管理服務由參保地向就醫地轉移。要健全醫療保險信息管理系統，逐步統一信息標準和交換平臺。鼓勵有條件的地區探索城鄉一體化的基本醫療保障管理體制。
第四，以機制創新為重點，加強醫療服務管理。探索建立新的醫療服務價格和成本控制機制，通過醫療保險機構代表參保人與醫療機構、藥品供應商的談判，發揮集團購買的優勢，選擇質量好、價格合理的產品或服務。探索實行按病種付費、總額預付、按人頭付費等方式。強化醫療保障對醫療服務的監督和引導，推行定點醫療機構信用等級管理等制度。
第五，以保證安全、提高效率為重點，完善醫療保險基金管理制度。要結合社保基金專項治理工作，完善監督管理和內控制度，提高基金使用透明度，消除基金安全隱患。要努力提高統籌層次，２０１１年城鎮職工和居民醫保要基本實現市級統籌。
第六，以完善激勵機制為重點，做好醫藥衛生機構人事制度改革工作。要改革人事制度，推行聘用制度和崗位管理制度，完善收入分配制度，調動醫務人員的積極性。要加強醫藥衛生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規劃，為建立中國特色基本醫療衛生制度提供人才保證。
各級人力資源社會保障系統要深入學習領會深化醫藥衛生體制改革文件精神，進一步增強做好醫療保障工作的責任心和緊迫感，要做到明確任務，明確責任，明確時限，明確要求，狠抓落實，爭取早日實現全體中國人民人人享有基本醫療保障的目標。 |
